Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何顺利完成脊髓?

2022-02-21 10:28 来源:庆阳男科医院

胃肠道细胞(Tarlov)肺部是上皮细胞的病理性扩张,演化成于胃肠道细胞和神经细胞上皮细胞之间。Tarlov肺部愈演愈烈在背根神经细胞节的脊神经细胞上(平面图1)。Tarlov肺部可愈演愈烈于10%的成年人里面,随着修改的磁共振成像和计算机断层扫描(CT)核心技术的再次出现,该病可以确诊。平面图1:神经细胞周围肺部的平面图例Tarlov肺部高发,向科医师提出异议了挑战。胃肠道细胞肺部可引发脊髓失利。Tarlov肺部的相关病症可以被分娩期镇烦所隐瞒或归因于。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上另据了一例24岁在行剖宫产的Tarlov肺部病症,成功地顺利完成了。流感介绍孕妇24岁(G2P0,以从前有流产史),体重80kg,身高174cm。在孕40周时来我院在行怀孕手术。S1核心技术水平左侧Tarlov肺部(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。肺部的发展无明确因素(如结蹄组织疟疾或外伤),病症称自己大概每3个同月就有1次头疼、背烦和压迫性坐骨神经细胞烦,转用扑热息烦、顺利完成镇烦,在行肺部引流术,注射与连续性剂混合用于。病症分娩从前18个同月,接受CT引导射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1核心技术水平。2个同月后CT引导下引流,引流出2mL循环系统,用5毫升肝脏顺利完成硬膜外肝脏补片,以减小硬上皮细胞穿刺后发烧的风险(平面图2,平面图3)。在分娩从前十三个同月,在CT透视下消化2毫升黏稠,并顺利完成单调的肝脏补片。平面图2:剖宫产术从前18个同月,病症S1神经细胞根显示左侧神经细胞管肺部平面图3:CT透视平面图像,剖宫产术从前18个同月,病症左侧S1神经细胞管肺部鉴于病症未侵犯腰椎且未神经细胞病症,考虑怀孕时转用标准的单次脊髓。在时,应用领域冷冻核心技术,仅限于袍、冷冻手套、窗帘和用氯己择2%与酒精制成的皮肤制剂。转用5ml 1%利多卡因顺利完成连续性常为,27G针顺利放入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后,剖宫产手术顺利,须要进一步干预或抢救镇烦。术后不见比较严重并发症,电邮随访6个同月后,病症偶尔有后头、头疼等病症。此外,她亲身经历的间歇性双侧腰烦,与坐姿有关。这些病症被视为与继发性肾肿大肺部肿大有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后康复耗时,神经细胞外科医师决定继续顺利完成肺部引流。争论及小结当Tarlov肺部位于骶骨时,脊髓是一种可在行的妇产科并不需要,如果肺部位于腰部时,风险和神经细胞损伤的愈演愈烈率就比较高,这种情况下,全麻可能作为首选。妇产科师必须对病症顺利完成分析报告,仅限于肺部的大小、后方、神经细胞病变异的比较严重程度,里面心等地顺利完成判断,以并不需要适合于的作法。原始出处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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