为什么有些人不能射精呢？

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　　性交姿式不对，个他人乃至不知道阴道的部位。长时间进行肛门内或尿道内性交。性交进程中出现尿意（多数为男方），因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。

　　（１）性无知。新婚前双方都不知道性交是怎样回事，完全缺少性知识，也不知道对方有甚么要求，乃至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交，有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的延续磨擦，乃至不知道性交会射精。

　　在苏醒状态下从未射过精的患者系原发性绝对不射精症，是由性无知或性抑制引发的，但平时有遗精现象。而在手淫时或由女方用手或口等非性交刺激则能射精者，称为原发性选择性不射精症。这是无意识性抵牾，对阴道内射精有不正确看法，或性交时刺激神经兴奋的程度不够，射精反射未“接通”，或是没有到达能引发反射强度的原因。患者可以先刺激女方产生性兴奋和快感，而以后则可用自我手淫到达射精目的。有时可在女方协助下射精，有时女方的参加反而会抑制射精，只能靠自己手淫。其产生缘由以下：

　　1、原发性不射精

　　这里只讨论不射精问题，其缘由是多种多样的。可以概括地把它分为两类。

　　（３）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。

　　（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖（见１２０页）

　　（１）没有射精活动，经长时间性交乃至某种情势高潮耗竭以后仍无射精。

　　功能性不射精又可以分为以下3种类型：

　　（３）心理因素性射精障碍。这类类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。

　　（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会致使阴茎勃起减弱以致完全不能勃起，射精缓慢以致完全不能射精。

　　（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，特别是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是由于感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

功能性不射精是射精障碍中最多见的1型，约占病例数的90％以上，它包括：

　　1个语重心长的比较或许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>1书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32.39％；虽然两类不同的人群没法相比，但如果单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例明显会更高。这1数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超越国外的平均水平。这些人当中有70％以上是由于性知识缺少及房事方法不正确所引发的，说明国内大众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引发注意。

　　这些病人在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能保持很久而不疲软，只是不能到达性高潮或射精，固然更谈不上快感了。实际上这类病人其实不少见，只不过许多人羞于开口，讳疾忌医，他们常常默默忍耐因性问题及不育带来的烦恼。由于这类病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，乃至致使家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

　 两年前，我和1位久别重逢的朋友相聚，所谈的话题很快转入下1代。当我听说他的孩子才４岁，顿时感到很惊讶，他已４０多岁，孩子怎样这样小？原来他得了不射精症，婚后1直不育，虽然4处求医，花了很多冤枉钱也未见灵验，眼看年龄大了，只好领养了1个**。

　　
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