检查幽门螺杆菌前质子泵酶抑制剂要停多久？

质子泵诱发剂（PPIs）在肠道吸收入滴血后可转运至胃黏膜壁上蛋白质，实际上主导作用于酸性高音或分泌管，转换成为活性亚磺吡啶后与质子泵的胆红素亚基相结合，可诱发 H+/K+-ATP 赖氨酸，发挥诱发胃酸分泌的主导作用。

PPIs 可增强抑制主导作用用药在 H. Pylori 扫除时的活性，并游离诱发 H. Pylori 土壤和甘油赖氨酸。PPIs 与抑制主导作用用药联用可使螺旋形 H. Pylori 演变成椭圆形，甘油赖氨酸和毒力下降，减缓对的组织的伤害。但 H. Pylori 椭圆形变造成了其对抑制主导作用用药不尖锐，这很显然是扫除用药后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 土壤、形态学、甘油蛋白酶的严重影响也显然造成了 H. Pylori 相关检查出现所谓阳性。

尽管有研究成果表明 PPIs 对 H. Pylori 的糖皮质激素是不再的，但是对胃镜检查前所须要改用 PPIs 的等待时间尚无确定。为此，来自开罗所大学 Saniee 教授等组织起来了 PPIs 对 H. Pylori 糖皮质激素的相关研究成果，结果发表文章于近期的 Helicobacter 杂志上。

研究成果选取了 250 由此可知胃肠患儿，以外于 Shariati 医院接所致胃镜检查，112 由此可知（44.8%）患儿 H. Pylori 细菌养成阳性，被扩展到研究成果。其里 53 由此可知（47.3%）为未成年（19-75 岁，半数 47 岁），59 由此可知（52.7%）为女同性恋（19-63 岁，半数 41 岁）。17 由此可知未成年和 35 由此可知女同性恋既往施用过 PPI，大多是奥美拉唑（OMP），% 14/52。

所有患儿于胃窦活检 2 块，分别用于快速甘油蛋白酶试验性（RUT）和细菌养成，活检的组织养成于游离布鲁氏菌滴血琼脂（BBA）酵母菌里。剩余的的组织顺利完成革兰氏着色和显微镜捕捉到，筛选典型的螺旋形 H. Pylori。酵母菌保存于 37℃ CO2 养成器里，3～5 在此之后捕捉到细菌土壤情况。主要通过革兰氏着色、细菌形态、过氧化氢蛋白酶、脲蛋白酶和氧化蛋白酶试验性认定 H. Pylori 流感病毒。

实验主要捕捉到 PPIs 对 H. Pylori 土壤、甘油蛋白酶试验性、形态学的严重影响。其里 20 由此可知流感病毒采用纸片扩散法校准对 OMP、兰艾达唑（LPZ）、泮；还有唑（PAN）的低于抑制作用浓度（MIC）。

据信抑制作用区的椭圆形（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 认定为尖锐。PPIs 对 H. Pylori 甘油蛋白酶试验性的严重影响，采用 10 由此可知流感病毒校准 PPIs 诱发 H. Pylori 甘油蛋白酶的低于浓度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比乙醇法，PPIs 酸雨后依据说明顺利完成 RUT 试验性，捕捉到颜色变化。另外，捕捉到消除 OMP 严重影响后 H. Pylori 的变化，并研究成果所致 PPIs 诱发的 H. Pylori 对抑制主导作用用药的尖锐性。

扩展到研究成果的 112 由此可知患儿里 14 由此可知（12.5%）RUT 阳性，其里 12 由此可知曾采用过 PPIs 。研究成果表明 OMP 和 LPZ 可诱发以上 14 由此可知（100%）流感病毒土壤，OMP 诱发全部 14 由此可知流感病毒的甘油赖氨酸，LPZ 可诱发其里的 12 株（85.7%）。数据分析显示 RUT 阳性与采用 PPIs 有着明显的连续性。另外，PAN 对 112 由此可知 H. Pylori 流感病毒的甘油蛋白酶从未严重影响。

以上实验结果说明 OMP、LPZ 诱发甘油赖氨酸，显然造成了胃镜检查时 RUT 所谓阳性。

112 由此可知流感病毒里 97 株（86.6%）对 OMP 尖锐，97 株对 LPZ 尖锐，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 土壤从未糖皮质激素。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对甘油赖氨酸的糖皮质激素，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验发现在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 以外有糖皮质激素，说明亚磺吡啶的逐步形成并不是 PPIs 对敌细菌的关键，尽管酸雨的苯并咪唑类亚磺吡啶口服可诱发 H. Pylori 的甘油蛋白酶，但 OMP 和 LPZ 对敌 H. Pylori 的必要尚不恰当。

OMP、LPZ 分别对全部 112 由此可知流感病毒里的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的甘油赖氨酸从未糖皮质激素。OMP 采用 0～40 分钟后对以外流感病毒的甘油蛋白酶有糖皮质激素，LPZ 则须要 20～40 分钟。LPZ 诱发 H. Pylori 土壤的主导作用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效性诱发甘油赖氨酸。另外，由于药理学特性各不相同，各不相同 PPI 对 H. Pylori 土壤和甘油蛋白酶的糖皮质激素各不相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 酵母菌里持续养成 9 在此之后发现，细菌生机大大下降，以外变成椭圆形菌，甘油赖氨酸下降。消除 OMP 严重影响 6 在此之后，H. Pylori 的土壤、形态和甘油赖氨酸无明显变化。但是 9 在此之后以上指标以外开始改善，12 在此之后复原。持续养成（31 天）使 H. Pylori 演变成椭圆形，DNA、RNA 水平下降，但仍表示甘油蛋白酶、蛋白质毒液和空泡毒液基因。

综上，作者建议在胃镜检查前所改用 PPI 最少 12 天，可消除 H. Pylori 检查的所谓阳性。另外，对胃体和胃窦以外取活检顺利完成 H.Pylori 化验也适度减低阳性率。

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编辑： 罗妍