JAMA Oncology：一种取而代之可以更好地预测非转移性癌患者预后的取而代之分期系统

恶官能肿瘤是迄今为止男官能最常用的恶官能肿瘤症之一。相较较恶官能肿瘤可以是惰官能的，并不平常只能尽快介入。与此相反，一些男官能中风侵袭官能相较较疾病，有较高的恶官能肿瘤特异官能死亡风险(PCSM)，即使采行多种治疗法方法。在相较较恶官能肿瘤的外科运用之前，不会前瞻官能证明的预报官能海洋生物；也，因此治疗法建议是基于病状函数的。考虑到疾病严重影响程度的实质官能互补，对结果的正确估算和做出可疑的治疗法决定至关重要。而我们与众不同的十进制应于系统会（从1期到4期）尚未被纳入发展中国家治疗法须知或外科研究成果最初药试验中须知。

近期，一个被称为STAR-CAP的最初系统会发表在《American医学会学Magazine》(JAMA Oncology)上，它运用来自American、加拿大和欧洲各国55个之前心的近20,000名病患者的和病状数据，创建了一个带有强大病状能力的稳健模型。

研究成果者试图运用现成的外科因素来开发和证明一种程序之前外科病状应于系统会。其最终目标是正确预报PCSM并改进AJCC整体的专家认同。

从1992年到2013年，研究成果者收集了19 684亦然相较较恶官能肿瘤病患者(之前位岁数64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了完整的外科函数。另外收集了8337亦然男官能病患者的数据，但缺乏该评价系统会所需的外科函数。最常用的缺失元素是活检之前核心活检阳官能结果的总和(n = 6246)。随访10年以上的4078亦然病患者(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协函数赋值0 ~ 8，总可能会点为0 ~ 27。将受训数据流之前带有相似PCSM预报的总分同步进行并入，最终形成9个分类法组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标识为IA-IIIC最初阶段)。最低配对为0(最初IA期)(证明数据流之前有1261亦然[12.9%])，10年PCSM估算为0.3%。次于得配对至少17(最初IIIC期)(23[0.2%]证明数据流)，估算10年PCSM为40.0%。评价应于系统会在整体的AJCC第8台湾版之前对每个阶段的病患者同步进行了之后分类法。

恶官能肿瘤特异官能死亡率（PCSM）预报的外科病状应于评价系统会在证明数据流之前的运用

在证明数据流之前使用提议的外科病状应于组评价系统会对这两项American恶官能肿瘤症联合理事会（AJCC）第8台湾版应于系统会的之后分类法

与整体的AJCC第8台湾版相较，评价分级系统会的筛选、测量仪器和相比较官能能指标表现较差。10年评价C百分比0.796 (95% CI 0.760-0.828)最多了AJCC第8台湾版C百分比0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C百分比的值越大高，识别效果越大好。

与AJCC第8台湾版整体的病状应于相较，最初的评价配对系统会更符合PCSM的结果，从而为告知病患者预计结果给予了重要数据。评价配对系统会还为将来可能会产生于不尽相同研究成果环境的外科研究成果其设计给予了主导的基础，亦然如在不尽相同的发展中国家外科研究成果互联组之前。

总之，研究成果者宣称：“我们开发并证明了一种与AJCC适配器的外科病状组应于系统会，该系统会可使用全球范围内的非乳腺癌恶官能肿瘤病患者，其官能能优于目前的AJCC第8台湾版。我们的评价系统会为赞成最初恶官能肿瘤应于系统会给予了高质量的确凿”

注释：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922